Sintomas de mioma uterino: é importante conhecer

Ficar atenta aos sintomas de mioma é o primeiro passo para buscar ajuda médica quanto antes.

O útero é um órgão localizado do trato reprodutivo superior feminino. Suas funções estão associadas à menstruação, à gestação e à saúde ginecológica como um todo. Há, no entanto, muitas doenças que podem afetar esse órgão, sendo o mioma uterino uma das mais comuns.

Alguns miomas são assintomáticos, enquanto outros podem causar sintomas dolorosos e até infertilidade. Conhecer os sinais dessa doença é importante para buscar diagnóstico precoce e tratamento adequado.

Leia mais e descubra quais são os sintomas de mioma uterino!

O que é mioma?

Os leiomiomas ou miomas uterinos são formações tumorais que se originam na camada muscular do útero (miométrio). Embora sejam um tipo de tumor, eles são benignos. Contudo, podem prejudicar a saúde uterina e a qualidade de vida da mulher.

Os miomas nascem no miométrio, mas podem se projetar para as camadas interna (endométrio) ou externa (perimétrio ou serosa) do útero. Dependendo do tamanho, da quantidade e da localização, eles podem causar sintomas importantes.

Os miomas têm diferentes classificações, sua posição no útero é o que define o tipo. De modo geral, eles podem ser:

• submucosos, os que crescem voltados para a cavidade uterina;
• intramurais, os que se desenvolvem dentro da parede muscular do útero;
• subserosos, os que crescem em direção à parte externa do útero.

Há também uma classificação mais detalhada que respalda o planejamento cirúrgico. É definida pela Federação Internacional de Ginecologia e Obstetrícia (FIGO) e classifica os miomas uterinos de 0 a 8, de acordo com sua localização exata.

Quais são os sintomas de mioma uterino?

Os miomas nem sempre apresentam sintomas, mas quando são sintomáticos podem ter manifestações bastante variadas, conforme o tipo, o número e o tamanho dos tumores. A seguir, veja os sinais e sintomas para ficar atenta:

Sangramento intenso

É o sintoma mais característico, especialmente nos casos de miomas submucosos. A mulher pode ter menstruações prolongadas, com fluxo aumentado ou com coágulos. Uma das possíveis consequências disso é a anemia.

Dor pélvica ou cólicas acentuadas

A presença de um mioma uterino pode gerar desconforto constante na região pélvica ou cólicas fora do habitual. Os tumores volumosos ou intramurais também tendem a causar dor devido à distensão da musculatura uterina.

Aumento do volume abdominal

Dependendo do tamanho, os miomas podem aumentar o tamanho do útero, gerando sensação de inchaço ou peso na parte inferior do abdome. Esse sintoma é mais comum quando o leiomioma é do tipo intramural ou subseroso.

Pressão na bexiga ou no intestino

Miomas subserosos e volumosos podem comprimir órgãos próximos (bexiga e intestino), causando urgência para urinar, dificuldade para esvaziar a bexiga, prisão de ventre e outros sintomas urinários e intestinais.

Dor durante a relação sexual

A dor durante o ato sexual, condição chamada de dispareunia, também é um possível sintoma para algumas mulheres com mioma uterino. A dor pode ocorrer durante ou após a relação sexual, devido à pressão do tumor no colo do útero ou em outras estruturas pélvicas.

Infertilidade

Os miomas uterinos estão entre as causas de infertilidade feminina, pois podem causar:

• deformação da cavidade uterina, dificultando a implantação do embrião;
• alteração do fluxo sanguíneo uterino;
• prejuízo no transporte dos espermatozoides, quando os miomas obstruem a passagem para as tubas uterinas;
• maior risco de abortamento, quando o mioma ocupa muito espaço da cavidade endometrial;
• outros riscos obstétricos, como restrição do crescimento intrauterino, posição fetal anômala e distocias no parto.

Vale esclarecer que nem todos os miomas causam infertilidade, mas em alguns casos, há interferência na concepção natural e no sucesso de tratamentos de reprodução assistida, especialmente se o mioma for do tipo submucoso.

Como identificar?

Reconhecer os sintomas de mioma uterino é o primeiro passo para buscar uma avaliação especializada. O percurso para chegar ao diagnóstico geralmente envolve:

• investigação clínica;
• exame ginecológico;
• ultrassonografia transvaginal ou histerossonografia.

Histerossalpingografia, ressonância magnética e histeroscopia ambulatorial também podem ser realizados durante a investigação de alterações uterinas. A histeroscopia, inclusive, é padrão ouro para o diagnóstico e o tratamento de doenças que afetam a cavidade do útero.

Como tratar?

As abordagens de tratamento incluem:

• conduta expectante (acompanhamento quando não há sintomas);
• tratamento medicamentoso para controle dos sintomas;

O procedimento cirúrgico mais indicado é a miomectomia, que consiste na retirada do mioma, preservando o útero. A miomectomia pode ser por histeroscopia para remoção de miomas submucosos ou por laparoscopia para miomas intramurais e subserosos.

Quando existe o desejo de engravidar, os miomas uterinos exigem atenção especial. Os que deformam a cavidade uterina, sobretudo os submucosos, reduzem as taxas de implantação embrionária, seja em concepções naturais ou na reprodução assistida.

Sendo assim, muitas vezes recomenda-se remover o mioma uterino, inclusive antes do início de tratamentos avançados, como a fertilização in vitro (FIV). Afinal, para ter chances de uma gravidez saudável, é importante que o útero esteja em condições anatômicas adequadas.

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