Inseminação artificial: o que é? É o mesmo que FIV?

Muitas pessoas confundem inseminação artificial e a fertilização in vitro (FIV), mas são dois tratamentos diferentes de reprodução assistida.

A reprodução assistida reúne diferentes técnicas, que foram desenvolvidas para ajudar pessoas com dificuldades para engravidar. Entre as opções, estão o coito programado, a inseminação artificial e a fertilização in vitro (FIV). Cada uma tem indicações específicas e uma sequência distinta de procedimentos.

O coito programado e a inseminação artificial são considerados tratamentos simples, de baixa complexidade, enquanto a FIV é uma técnica mais complexa, que envolve muitas etapas em laboratório. Todos podem ser bem-sucedidos quando indicados corretamente, com base nas características de cada pessoa e casal.

Ao ler este artigo, você vai entender o que é a inseminação artificial, como funciona a FIV e se essas duas técnicas são semelhantes ou não. Continue!

O que é inseminação artificial?

A inseminação artificial, chamada também de inseminação intrauterina (IIU), é uma técnica de baixa complexidade em que a fecundação ocorre dentro do corpo da mulher, de forma natural. Contudo, antes da ovulação e da fertilização do óvulo, algumas intervenções médicas são realizadas.

Veja como funciona:

• primeiramente, é feita uma estimulação ovariana leve, isto é, a mulher utiliza doses baixas de hormônios para estimular o desenvolvimento de alguns folículos ovarianos, que guardam os óvulos;
• com exames de ultrassom, o médico acompanha o crescimento folicular e define o momento ideal para a indução da ovulação;
• o esperma é coletado e processado em laboratório com métodos de capacitação espermática para selecionar os espermatozoides que serão introduzidos no útero;
• próximo à ovulação, o sêmen preparado é colocado na cavidade uterina com um cateter. Então, os espermatozoides seguem seu percurso natural e migram para as tubas uterinas, onde devem encontrar o óvulo para a fertilização.

A inseminação artificial é indicada em casos selecionados, por exemplo:

• alterações leves no sêmen;
• distúrbios de ovulação;
• infertilidade sem causa aparente (ISCA);
• casais homoafetivos femininos e maternidade independente (ambos com doação de sêmen).

Para que a inseminação artificial seja bem-sucedida, a mulher precisa ter, pelo menos, uma das tubas uterinas sem obstrução. Além disso, a técnica é indicada com mais chances de sucesso para pacientes jovens (até 35 anos), devido às condições geralmente boas da reserva ovariana.

O que é FIV?

A FIV é uma técnica de alta complexidade, realizada em várias etapas. Nesse caso, a fecundação dos óvulos ocorre fora do corpo, em laboratório. É um tratamento mais completo, que permite maior controle sobre as etapas da concepção.

O passo a passo da FIV inclui:

• estimulação ovariana controlada, com protocolos mais intensos para desenvolver vários folículos e coletar o maior número possível de óvulos;
• punção dos óvulos por via transvaginal, sob sedação, após a fase de monitoramento do crescimento folicular por ultrassonografias e da indução da ovulação;
• preparo seminal;
• fecundação dos óvulos em laboratório;
• cultivo dos embriões, que se desenvolvem por alguns dias em incubadora;
• transferência de um ou mais embriões para o útero.

Inseminação artificial e FIV são técnicas semelhantes?

Não, apesar de muitas pessoas confundirem as duas técnicas, inseminação artificial não é o mesmo que FIV. Ambas fazem parte da reprodução assistida, mas são diferentes, com procedimentos, indicações e taxas de sucesso distintas.

Entenda quais são as principais diferenças entre inseminação artificial e FIV:

Local da fecundação

A inseminação artificial depende do funcionamento natural das trompas, já que a fertilização ocorre dentro do corpo da mulher (in vivo). Por isso, é necessário que a paciente tenha pelo menos uma tuba uterina saudável. Já na FIV, a fecundação acontece no laboratório, sem depender da função tubária.

Complexidade

A inseminação intrauterina é considerada de baixa complexidade, pois requer poucas intervenções médicas e parte do processo conceptivo acontece naturalmente. A FIV é de alta complexidade, envolve métodos avançados e técnicas complementares, permitindo que todas as etapas da concepção sejam rigorosamente controladas.

Indicações

Conforme abordamos em outra parte deste texto, a inseminação artificial pode ser indicada apenas para casos leves de infertilidade e depende de critérios como idade materna e condições tubárias.

A FIV, por sua vez, pode ser bem-sucedida inclusive em quadros mais complexos, incluindo: obstrução tubária, idade materna avançada, endometriose severa, baixa reserva ovariana, infertilidade masculina por fatores graves, risco de transmissão de problemas genéticos, reprodução de casais homoafetivos masculinos, entre outros.

Taxas de sucesso

As chances de gravidez são maiores na FIV, podendo ultrapassar os 50% em cada ciclo de tentativa, dependendo da idade da mulher. Já a inseminação artificial depende mais de funções naturais do sistema reprodutor, de forma que suas taxas de sucesso são semelhantes às de concepções espontâneas em casais férteis, ou seja, entre 15% e 20%.

A escolha entre inseminação artificial e FIV é personalizada. Somente após uma avaliação diagnóstica completa da mulher e do homem, o médico especialista por orientar o casal sobre o prognóstico e as opções mais favoráveis em cada caso.

Quer entender melhor? Confira mais informações no texto: inseminação artificial!