O ciclo menstrual e o período fértil são importantes na reprodução assistida?

Ciclo menstrual e período fértil estão diretamente relacionados à fertilidade feminina. Entenda qual é a importância deles na reprodução assistida.

A reprodução assistida é um campo da medicina que trabalha com técnicas desenvolvidas para ajudar pessoas e casais que não conseguem engravidar naturalmente. Nessa área, os caminhos para chegar à gravidez são: o coito programado, a inseminação artificial e a fertilização in vitro (FIV), cada técnica com indicações específicas e diferentes níveis de complexidade.

Apesar do uso de tecnologias avançadas, a base de todo tratamento de reprodução humana ainda está ligada a algo natural e fundamental: o ciclo menstrual ou ciclo reprodutivo feminino.

Para quem está tentando engravidar, naturalmente ou com técnicas de reprodução assistida, é relevante compreender como o ciclo menstrual funciona, quando ocorre o período fértil, entre outras informações sobre a fertilidade. Então, leia mais e entenda!

O que acontece durante o ciclo menstrual?

O ciclo menstrual é o processo fisiológico que prepara o corpo da mulher, todos os meses, para uma possível gestação. Ele começa no primeiro dia da menstruação e termina no dia anterior à próxima. Em média, tem duração de 28 dias, mas pode variar um pouco para mais ou para menos.

Durante o ciclo menstrual, acontecem atividades no sistema reprodutor feminino que caracterizam três fases, coordenadas por ações hormonais intercaladas:

• na fase folicular (inicial), o hormônio folículo-estimulante (FSH) provoca o crescimento de folículos ovarianos e um deles se torna dominante, isto é, é ele que libera o óvulo. Enquanto esses folículos crescem, liberam o hormônio estrogênio, que atua no espessamento do endométrio (revestimento interno do útero), preparando-o para receber um possível embrião;
• na fase ovulatória, que ocorre no meio do ciclo, o hormônio luteinizante (LH) atinge seu pico de concentração, provocando o amadurecimento final do óvulo, a ruptura do folículo dominante e a ovulação. Esse óvulo é captado e levado pela tuba uterina, onde pode ser encontrado pelos espermatozoides e fertilizado;
• na fase lútea, que começa logo após a ovulação, o folículo que liberou o óvulo se transforma em corpo-lúteo e produz progesterona. Esse hormônio mantém o endométrio receptivo para um embrião se implantar, mas, se não houver implantação, o corpo-lúteo se desfaz, os níveis de progesterona caem e ocorre a menstruação, marcando o início de um novo ciclo.

Quais dias fazem parte do período fértil?

O período fértil é o conjunto de dias em que há maior probabilidade de ocorrer a fecundação. Ele corresponde aos dias em torno da ovulação, tendo início até 3 dias antes, devido ao tempo de sobrevivência dos espermatozoides no corpo feminino, e terminando 1 dia depois da liberação do óvulo.

Portanto, o período fértil ocorre, em média, na metade do ciclo menstrual. É nessa fase do mês que a mulher tem probabilidade de engravidar, caso o casal não tenha fatores de infertilidade. Se a gravidez não acontecer, haverá a menstruação 14 dias após a ovulação.

Além de estar atenta às fases do ciclo menstrual e aos dias do período fértil, você pode observar alguns sinais do corpo na fase ovulatória (embora nem todas as mulheres percebam essas manifestações), por exemplo:

• aumento da secreção vaginal (presença de um muco mais elástico e transparente);
• leve dor pélvica;
• aumento da temperatura corporal basal;
• aumento da libido.

Ciclo menstrual e período fértil são importantes na reprodução assistida?

Sim, e muito! Mesmo que os tratamentos de reprodução assistida sejam realizados com procedimentos controlados para intervir em várias etapas do processo de concepção, o ciclo menstrual e o período fértil continuam sendo fundamentais.

Eles influenciam quando e como cada técnica deve ser aplicada, além de ajudarem o médico a planejar o tratamento de forma mais precisa.

Vamos entender melhor:

No coito programado

No coito programado, o objetivo é induzir e monitorar a ovulação para orientar o casal sobre o momento ideal para ter relações sexuais. Sendo assim, o conhecimento do ciclo menstrual é útil desde o início do tratamento até o período fértil.

O médico utiliza exames de ultrassonografia transvaginal e dosagens hormonais para acompanhar o crescimento dos folículos e identificar o período fértil com exatidão. Assim, as relações sexuais são programadas para coincidir com a liberação do óvulo, otimizando as chances de fecundação natural.

Na inseminação artificial

Na inseminação artificial, o ciclo menstrual também é cuidadosamente monitorado. O momento da ovulação determina quando o sêmen deve ser introduzido no útero.

Mesmo que a ovulação seja induzida com medicamentos e a amostra seminal seja processada para obter os melhores espermatozoides, o acompanhamento do ciclo garante que a inseminação ocorra no período fértil, já que o sucesso da técnica depende do encontro entre os gametas masculinos e o feminino no tempo certo.

Na fertilização in vitro

Na FIV, o ciclo menstrual também serve de referência para o início do tratamento. A estimulação ovariana costuma começar nos primeiros dias do ciclo e todo o processo de coleta dos óvulos, fertilização e transferência de embriões é planejado conforme a resposta do organismo.

Além disso, o conhecimento do ciclo menstrual é importante para sincronizar o preparo do endométrio com o momento da transferência dos embriões. Isso é importante porque o útero precisa estar receptivo nessa etapa.

Veja, então, que o ciclo menstrual não se trata apenas de uma sequência de dias com atividades biológicas alternadas, ele é o relógio da fertilidade feminina. Na reprodução assistida, compreender e controlar esse relógio permite personalizar protocolos, prevenir falhas e aumentar a segurança dos procedimentos.

Outro ponto importante a considerar, antes mesmo de buscar um especialista em fertilidade, é que irregularidades no ciclo menstrual, como amenorreia (ausência de menstruação), sangramento abundante e intervalos muito longos ou muito curtos entre uma menstruação e outra, podem indicar problemas hormonais ou doenças ginecológicas que precisam de investigação e tratamento.

Saiba agora como calcular o período fértil e entenda melhor o seu ciclo menstrual!