O que é?
Uma das principais causas de Infertilidade Masculina, a Azoospermia é a ausência de espermatozoides no sêmen, comprovada após a centrifugação de pelo menos duas amostras de líquido ejaculado, seguindo as diretrizes do Consenso Brasileiro de Infertilidade Masculina de 2003.
Existem dois tipos de Azoospermia – a OBSTRUTIVA E A NÃO OBSTRUTIVA – classificados de acordo com a causa da alteração.
Quais as possíveis causas?
Como o próprio nome diz, a Azoospermia OBSTRUTIVA, pode ser causada por fatores que obstruem a passagem dos espermatozoides. Nesse caso, a produção de espermatozoides é normal, porém há problemas de escoamento.
As principais causas são:
- cirurgia de Vasectomia;
- agenesia (ausência) dos canais deferentes;
- causas iatrogênicas – como complicações de cirurgias prévias.
Já na Azoospermia NÃO OBSTRUTIVA, há produção baixa ou ausente de espermatozoides.
As principais causas são:
- varicocele (varizes nos testículos);
- criptorquidia – problema congênito onde não há descida dos testículos até o escroto;
- alterações genéticas como a Síndrome de Klinefelter;
- infecções no epidídimo e na próstata.
Como tratar?
Para o tratamento da Azoospermia, existem algumas técnicas de recuperação espermática que podem variar de acordo com o caso, gravidade e tipo de Azoospermia.
Entre as principais estão:
- Cirurgia de Reversão de Vasectomia: indicada para casos de Azoospermia Obstrutiva, quando após avaliação, constata-se que as chances de sucesso são boas;
- Micro-TESE: indicada para homens inférteis portadores de Azoospermia Não Obstrutiva;
- PESA e MESA: indicada para homens com Azoospermia Obstrutiva, incluindo os vasectomizados;
- Tratamento Medicamentoso: indicada para casos selecionados de Azoospermia Não Obstrutiva, a fim de potencializar a produção espermática.
Vale destacar, que a escolha do melhor tratamento e técnica a ser utilizada, deve ser feita após uma investigação cuidadosa e aprofundada do casal, por um especialista em Reprodução Humana.